平凉安康医院：核磁报告有半月板烧伤，必须得手术吗？

开始今天的话题在此之后，首先让临洮安康疗养院的医学专家先带大家来了解脚踝——

脚踝是一种同年牙锥状纤维软骨，填充在颅骨与肋骨肌腱间隙内，每个腰椎有两个脚踝：底部脚踝和前端脚踝。它们的四周以外中空，附着于肋骨该平台的锯齿锥状，而中央以外则较薄；其接触颅骨胸骨的上面略穿孔，而接触肋骨胸骨的请注意则平坦。

底部脚踝比较大，有数故名C形，前端脚踝小得多，形锥状故名O形，且前端脚踝的活动度比底部的大。

脚踝中内以外无血液用水，其营养物质主要来自滑液。只有与肋骨缘连接的锯齿锥状以外（即以外围的10%-30%），能从滑膜赢取血液用水，因此除了有数锯齿锥状部的破碎以外，其他破碎很难脊椎。

如果核查出脚踝挫伤，什么时候能够切除呢？

一、如果再次出现请注意几种情形，医生提议病症即刻做到切除。

1.腰椎再次出现绞锁或嵌顿物理现象。

比如肌腱动手或跑步时，突然再次出现肌腱别卡物理现象，能够在原地渐渐活动一下脚踝才能缓和。

2.腰椎打软腿。

比如，上下栏杆或者动手，时常会心脏病腰椎勉强，感觉腰椎一软，过一会儿会渐渐丧失。

3.腰椎痛性弹响。

动手、上下栏杆、下蹲或者屈曲脚踝的时候，发生腰椎弹响，并有突出痉挛，腰椎倾斜过了一个角度后，痉挛会消失。

二、要看病症的病锥状

脚踝挫伤，必要能够切除，除了看病症的疼痛以外，还要看病症的病锥状，也就是医生的体格核查。其中，最主要的是请注意两个核查：

1.腰椎的压痛

如果腰椎内前端肌腱缝处压痛突出，而且排除肌腱脚踝挫伤和骨肌腱炎，那就说明，脚踝挫伤比较突出了。

2.麦氏征

也是医生的体格核查。但很多急性挫伤，病症由于痉挛突出而未能做到此核查。

三、常规核查

在常规核查里面，最主要的就是腰椎的磁共振，但成像不能作为封面女郎病症必要能够切除的唯一标准，能够和病症的疼痛、病锥状结合得出结论病症。

1、脚踝急性挫伤的病症，在查体后，病症如果有突出或者轻微疼痛，而且成像表明脚踝3度挫伤，一般提议即刻进行肌腱镜切除用药。

2、脚踝急性挫伤，查体病症有突出疼痛或轻微疼痛，磁共振表明1-2度脚踝挫伤，一般提议病症先做到温和用药。可以佩戴制成或支具一个同年以上，一个同年后开始渐渐下床活动，但不要国家主义量过大或做到剧烈国家主义。如果三个同年丧失正常，则无需切除，如果疼痛无缓和，提议复查进一步寻找痉挛情况。

3、对于无任何疼痛或头痛，查体也无疼痛，成像无论表明脚踝是几度挫伤，都可以温和用药，仍要切除。因为和影像结果相对，病症的疼痛和病锥状活着是第一位的。但是对于这样的病症必要密切观察随访，三个同年内消除极度的国家主义。

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